" TECHNICA"

 

 

Πρόληψη του μολυσματικού κινδύνου στο ασθενή των Νοσοκομείων

 

Οι απαιτήσεις της επεξεργασίας του αέρα, θα αυξάνονται σύμφωνα με το μολυσματικό κίνδυνο προς τον ασθενή.

Ο μολυσματικός κίνδυνος ασθενών εξαρτάται:

        από τον ασθενή τον ίδιο

        από τις εφαρμόσιμες ιατρικές  πράξεις

        από μικροοργανισμούς παρόντες στο περιβάλλον (αέρας, επιφάνειες, υλικό, ρουχισμό κ.λπ......)

Τα κτήρια των ιδρυμάτων της προσοχής μας μπορούν να διαιρεθούν σε 2 ομάδες:

        κτήρια πού δεν εφαρμόζονται ιατρικές πράξεις

        κτήρια πού εφαρμόζονται ιατρικές πράξεις  

1 - κτήρια πού δεν εφαρμόζονται ιατρικές πράξεις ή  κτήρια που φιλοξενούν ανθρώπους που δεν απαιτούν μεγάλη προστασία από μολύνσεις.

Αυτά τα κτήρια είναι γνωστά σαν ζώνη 1 και απαιτούν γενικά καθαρό αέρα   

2 - κτήρια πού εφαρμόζονται ιατρικές πράξεις  ή κτήρια που φιλοξενούν ανθρώπους που  απαιτούν μεγάλη προστασία από μολύνσεις.

 

Για τον έλεγχο του μολυσματικού κινδύνου των ανθρώπων απαιτείται μια συνοχή που αφορά τις απαιτήσεις σχετικά με τον αέρα, το νερό, το υλικό, τις επιφάνειες, τη σίτιση, τον ρουχισμό, τη δερματική προετοιμασία των ανθρώπων πριν από μια ιατρική πράξη, τη συμπεριφορά και την προετοιμασία του προσωπικού, την οργάνωση αλλά και γενικά της ιδιαίτερης   προσοχής, την ικανότητα του προσωπικού κ.λ.π......)

Ο μολυσματικός κίνδυνος μεταξύ των ασθενών που υποβάλλονται σε μια ιατρική πράξη υπολογίζεται από  το δείκτη  κινδύνου   ASA και της κατάστασης για μη μόλυνση του ασθενή.  

 

Οι υπηρεσίες φροντίδας των ιδρυμάτων υγείας (Νοσοκομεία) μπορούν να ταξινομηθούν σε 4 ζώνες:  

 

Ζώνη  

παραδείγματα   

1    

Γενικής χρήσης   

2    

Ιατρικές υπηρεσίες (εξωτερικά ιατρεία)  , υπηρεσίες  αποκατάστασης, μητρότητα, παιδιατρικά,   παραμονή,     ημερήσια  ψυχιατρική ...  

3    

Οι μονάδες εντατικής θεραπείας,   αγγειακά, νεογνά, αιμοδιάλυση, αιματολογία, χώροι χημειοθεραπείας (γενική χειρουργική, χειρουργική γυναικολογική, γυναικολογική, ουρολογική, ΩΡΛ)...  

4    

οι ογκολογικές και αγγειακές επεμβάσεις, τα πρόωρα, μαιευτικό, λειτουργούντων χειρουργείων (ορθοπεδικού, καρδιαγγειακού, νευρολογικού, οφθαλμολογικού 

 

Σε μια υπηρεσία φροντίδας υγείας, μπορούν να θεωρηθούν διαφορετικές ζώνες, σύμφωνα με αξιολόγηση από το μολυσματικό κίνδυνο:  

 

δείκτης ASA    

Μολυσματικός κίνδυνος  

Ζώνη    

1    

  απουσία προσοχής

1    

2    

αδύνατος ή μέτριος  

2    

3    

αυξημένος   

3    

4    

πολύ υψηλός  

4    

  

Απαιτήσεις σχετικά με την επεξεργασία του αέρα   

Ζώνη 

Τύπος αέρα 

Μοριακό CT 243 CEN Κλάση   

Μοριακή κατηγορία AFNOR NFX 44-101 (διάφορα μόρια > 0.5 μικρά/m3) 

ποσοστό εξαερισμού 

ροή 

πίεση του αέρα στάδια επεξεργασίας

τύπος φίλτρου

  ufc/m3 *

Καθαρός 

10.000.000 

6 ή 60 έως 90 m3/h/ άτομο 

τυρβώδης  

Κανονική (0) επεξεργασία

 

< 500 

1.000.000 

200 έως 500 

καθαρός και επεξεργασμένος  

100.000 

15 έως 25 

 (1)επεξεργασία
(2)επεξεργασίες
 
    Θετική  

(3)επεξεργασίες

 

HAVE 10 έως 12 

70 έως 200 

10.000 

25 έως 35 

Οροφής, χαμηλής ταχύτητας, μίας κατεύθυνσης.   

HAVE 13 

< 70 

1000 

35 έως 60 

< 10 

100 

60 έως 200 

HAVE 13 έως 14 

< 5 

10 

> 200 

< 1 

 

 

Μικροβιακό φορτίο

 

Βιβλιογραφία: Reseau Regional de Base Normadie July 2000

 

 

Από τον

Κώστα Ντόβα

Διπλ. Μηχανολόγο Μηχανικό

18-12-2002

 

 Αρθρα | Foto Cleanrooms | Foto Χειρουργείων  | Ερωτηματολόγιο | Επικοινωνία

HOME